Nebenschilddrüsenszintigraphie

die Nebenschilddrüsen

Die Nebenschilddrüsen (auch Epithelkörperchen genannt) liegen im Normalfall an der Rückseite der Schilddrüse. Sie gehören – wie auch die Schilddrüse – zum System der hormonproduzierenden Drüsen.

Funktion des Nebenschilddrüsenhormons


Das Nebenschilddrüsenhormon (Parathormon, PTH) hat eine andere Aufgabe als die Schilddrüsenhormone:
Es reguliert den Kalzium- und Phosphatstoffwechsel.

Was passiert bei einer Überfunktion?

Bei einer Nebenschilddrüsenüberfunktion kommt es zur krankhaften Hormonüberproduktion, was zu folgenden Beschwerden führen kann:

  • Knochenabbau durch vermehrten Kalziumverlust
  • Erhöhter Kalzium-Blutspiegel
  • Herz- und Gefäßprobleme
  • Störungen der Nerven-Muskel-Funktion
  • Psychische Beeinträchtigungen
  • Magen-Darm-Beschwerden, Übelkeit, Erbrechen
  • Vermehrte Kalziumausscheidung über die Nieren → Risiko für Nierensteine

Ursachen der Überfunktion

Häufig liegt eine Vergrößerung einzelner oder mehrerer Drüsen vor, die das Hormon unkontrolliert ausschütten.

Was passiert bei einer Überfunktion?

Bei einer Nebenschilddrüsenüberfunktion kommt es zur krankhaften Hormonüberproduktion, was zu folgenden Beschwerden führen kann:

  • Knochenabbau durch vermehrten Kalziumverlust
  • Erhöhter Kalzium-Blutspiegel
  • Herz- und Gefäßprobleme
  • Störungen der Nerven-Muskel-Funktion
  • Psychische Beeinträchtigungen
  • Magen-Darm-Beschwerden, Übelkeit, Erbrechen
  • Vermehrte Kalziumausscheidung über die Nieren → Risiko für Nierensteine

Ursachen der Überfunktion

Häufig liegt eine Vergrößerung einzelner oder mehrerer Drüsen vor, die das Hormon unkontrolliert ausschütten.

Früheres Vorgehen

Früher wurden alle vier Drüsen chirurgisch freigelegt, um die erkrankte zu identifizieren.

Heutiges Vorgehen

→ gezielte Lokalisierung vor OP.

Dank moderner Diagnostik wird heute meist versucht, die betroffene Drüse schon vor dem Eingriff zu orten, um eine schonendere, gezieltere Operation zu ermöglichen.

Ablauf der Untersuchung

  • Sie liegen mit leicht überstrecktem Kopf auf einer Untersuchungsliege
  • Eine kleine Menge Ultraschallgel wird aufgetragen (später rückstandslos entfernbar)
  • Die Untersuchung ist schmerzfrei und dauert nur wenige Minuten

Früheres Vorgehen

Früher wurden alle vier Drüsen chirurgisch freigelegt, um die erkrankte zu identifizieren.

Heutiges Vorgehen

→ gezielte Lokalisierung vor OP.

Dank moderner Diagnostik wird heute meist versucht, die betroffene Drüse schon vor dem Eingriff zu orten, um eine schonendere, gezieltere Operation zu ermöglichen.

Ablauf der Untersuchung

  • Sie liegen mit leicht überstrecktem Kopf auf einer Untersuchungsliege
  • Eine kleine Menge Ultraschallgel wird aufgetragen (später rückstandslos entfernbar)
  • Die Untersuchung ist schmerzfrei und dauert nur wenige Minuten

Warum sind Nebenschilddrüsen schwer sichtbar?


Nebenschilddrüsen sind winzig klein (oft nur wenige Millimeter) und mit klassischen Verfahren wie
Röntgen, CT oder MRT kaum zu erkennen.

Szintigraphie als Lösung


Daher hat sich – neben Ultraschall – die Nebenschilddrüsenszintigraphie etabliert.
Diese macht funktionelle Eigenschaften sichtbar, nicht nur die Größe.
So kann die erkrankte Drüse präzise lokalisiert werden.

Warum sind Nebenschilddrüsen schwer sichtbar?


Nebenschilddrüsen sind winzig klein (oft nur wenige Millimeter) und mit klassischen Verfahren wie
Röntgen, CT oder MRT kaum zu erkennen.

Szintigraphie als Lösung


Daher hat sich – neben Ultraschall – die Nebenschilddrüsenszintigraphie etabliert.
Diese macht funktionelle Eigenschaften sichtbar, nicht nur die Größe.
So kann die erkrankte Drüse präzise lokalisiert werden.

Voraussetzungen

  • Gesicherte Diagnose der Überfunktion per Labor
  • Prinzipielle OP-Bereitschaft
  • Ärztliches Vorgespräch erfolgt

Technisches Prinzip

  • Substanz: 99mTc Sestamibi, leicht radioaktiv
  • Gammakamera misst Verteilung
  • Kamera sendet selbst keine Strahlung aus
  • Mehrere Aufnahmen erhöhen nicht die Strahlenbelastung

Untersuchungsschritte

  • Injektion der Substanz (in Vene, z. B. Ellenbeuge)
  • Mehrere Aufnahmezeitpunkte: z. B. 10 Min., 1 h, 2 h
  • Ergänzend ggf. Schilddrüsenszintigraphie oder Ultraschallabgleich

Hinweise zur Untersuchung

  • Nicht während Schwangerschaft/Stillzeit
  • Keine spezielle Vorbereitung notwendig
  • Weitere Infos: PDF „Allgemeine Informationen zur Nuklearmedizin“
  • Hinweise zur Schilddrüsenszintigraphie ggf. zusätzlich beachten

Technisches Prinzip

  • Substanz: 99mTc Sestamibi, leicht radioaktiv
  • Gammakamera misst Verteilung
  • Kamera sendet selbst keine Strahlung aus
  • Mehrere Aufnahmen erhöhen nicht die Strahlenbelastung

Untersuchungsschritte

  • Injektion der Substanz (in Vene, z. B. Ellenbeuge)
  • Mehrere Aufnahmezeitpunkte: z. B. 10 Min., 1 h, 2 h
  • Ergänzend ggf. Schilddrüsenszintigraphie oder Ultraschallabgleich

Hinweise zur Untersuchung

  • Nicht während Schwangerschaft/Stillzeit
  • Keine spezielle Vorbereitung notwendig
  • Weitere Infos: PDF „Allgemeine Informationen zur Nuklearmedizin“
  • Hinweise zur Schilddrüsenszintigraphie ggf. zusätzlich beachten